合肥京东方医院

现在脑卒中的患者日趋越多，而且越来越年轻化，这主要与中年人缺乏对疾病的重视、存在一些认知误区有关。

怎样预防和治疗脑卒中？

远离脑卒中，首先要做好预防，其次要及早识别，一旦发病要尽快送到离自己近的、有条件的医院救治！

（一）预防：管住嘴，迈开腿，不停药，勤体检！很多病是吃出来的，2型糖尿病与暴饮暴食有很大关系，动脉粥样硬化也与吃的太好有关，大鱼大肉，胡吃海喝，没有均衡的饮食习惯！这些都是脑卒中潜在的危险因素；迈开腿就是适当运动，保持身心健康，去除身体多余脂肪！不停药就是已经有三高的人群一定要听从医生的建议，有些药物需长期使用，比如降压药、降糖药等。

（二）及早识别：怎样才能早期发现是不是得了脑中风呢？当您或身边的人出现任何一种以下症状时，也都要考虑脑中风的可能。

1.不明原因的剧烈头痛、呕吐

2.一侧眼皮耷拉下来

3.单眼或双眼视力模糊

4.看东西重影；

5. 双眼向一侧凝视

6.天旋地转耳鸣伴呕吐

7.一侧肢体或面部麻木

8.口眼歪斜

9.突然昏迷不醒、抽搐。

10. 精细活动障碍，如指鼻不准、系扣困难。

11.记忆力突然丧失。

同时除了以上几种症状，记住目前国内风行的“中风120”原则：1：看口角，口角是否对称；2：两条胳膊，是否单侧无力；0：聆听语言是否有表达不清的状况。而且，这些症状有时候发作很轻，可能只是觉得说话不清楚，或者拿杯子的力气小了些，几分钟后就会缓解。如果是这样，那很有可能就是短暂性脑缺血发作，千万不能放松警惕，必须去医院检查。如果异常原因没有消除，短期内症状很可能复发，下次症状就可能明显加重了。

（三）就治：记住三句话：第一时间告诉身边的人；立即给拨打120；不要轻易给患者或自己盲目服用一些备用的“救命药”！这样可以避免患者因吞咽障碍误吸导致窒息等更严重的后果，更不要喂阿司匹林类的活性药物，因为一旦是出血性脑卒中，吃了“阿司匹林”就“炸”了。到达医院急诊后第一时间行头颅CT检查，确定是不是脑中风，判断是脑血管堵了，还是脑血管破了。

1）如果是脑血管堵了,也就是脑梗死，经过医生判断可以使用静脉溶栓药物立即从静脉血管注射溶栓药物，把堵塞脑血管的血栓融化了，这个药物可以挽救一部分人的生命。那是不是静脉血管注射了溶栓药物就不用取栓了？当然不是，静脉溶栓药物只在发病后4.5小时内可以使用，是可以获得很好大疗效，甚至基本不会有后遗症的。但一部分病人不适合使用这种药物。并且，假如堵塞的脑血管管径大于2mm,或者血栓长度大于8mm,这种药物的的作用就有限了，必须尽快取栓。取栓就是把堵塞脑血管的血栓用一根管子洗出来，或用一个特殊的支架把血栓拉出来。那脑血管是怎样堵的呢？有些是脑血管本身斑块脱落堵塞了，有些是血管本身撕裂了，有些是心脏里面跑出来的，血栓顺流而上堵到脑血管了。那是不是所有脑血管堵了都能够取通呢？效果怎样？大约有70%的血管能够取通，另外，越早取通越好，但不是每一个病人都适合取，要经过严格筛选。取通后病人的预后，要比不通的好的多。血管取通了是不是就不用其他药呢？药不能停！在手术做完后应该继续针对危险因素治疗，比如因为心脏房颤导致的血栓堵了必须要抗凝治疗，同时还需应用其他抗血小板药物、稳定斑块药物。另外有些危重的病人可能还需要外科手术开颅减压才能救命！

2）如果血管破了，就是脑出血，应该根据不同的情况进行不同的治疗。如果是高血压引起的脑出血，那就一定要控制血压，对症下药；如果出血量大，有些需要外科手术把血栓取出来。如果脑血管瘤破裂，就需要通过介入方法把血管瘤[-闭塞了，或者外科手术夹闭了，如果是静脉系统血栓形成，就需要把堵塞的静脉窦打开。

3）如果是脑淀粉样变性呢？没有太好的方法，控制危险因素可能会降低这种疾病反复出血，但也不是绝对的。