合肥京东方医院

 在医院诊疗的过程中或者做健康体检的时候，常需要进行血液化验，患者准备不足会影响临床检验结果的准确性。可能影响检验结果准确性的因素包括患者的精神状态，饮食、运动、生理周期、疾病及药物等诸多因素。如果想得到一个准确可靠的检验结果，那么要知道抽血化验前相关注意事项。

    1、饮食 饮食对检验结果会产生一定的影响，如果患者不能按照医嘱进食，或者是空腹时间安排不合理，血糖、白蛋白、转铁蛋白含量就会下降，就会影响到检验质量。

    2、运动 受到影响的主要是一些肌肉有关酶，如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平，因此采血前宜安静，不进行过大的活动。此外，剧烈运动会使患者的白细胞数量就会明显增加，血糖含量也会增加。

    3、药物 如维生素C能使血糖化验值偏低，因此要使血糖化验结果真实可靠，应在验血的前一天暂停服用维生素C，特别是长期服用维生素C的糖尿病患者更要注意。

    4、精神状态 抽血化验前应保持平静心态，情绪激动、神经紧张都会引起血小板增多，凝血和纤维活动性增强。

什么叫空腹血？

    空腹抽血并不是单纯指不吃早饭。其实，所谓空腹是要求在采血前12～14小时内禁食。即从抽血前一天晚上8时开始禁食（包括饮用酒、咖啡、浓茶、可乐等饮料和吃零食），到次日早上8～10时抽血。晚餐中避免食用高脂、高蛋白饮食，因为食物中的脂肪和酒精等会使甘油三酯暂时性升高。不过空腹时间也非越久越好。空腹时间不应超过16h，因为过度饥饿会使血清蛋白、葡萄糖含量下降，胆红素因清除率减少而上升。

为什么需要空腹？

    人进食的30min后，血液会呈乳糜状态，而很多检验项目的原理是通过比色的过程实现的，乳糜血会严重干扰检验结果。如进食后血中脂质的增加不仅使甘油三酯的含量升高，还可导致血清（血浆）乳浊，给测定的比色、比浊带来一定干扰，又由于乳糜微粒所占容积影响了检测加样量的准确（脂糜以非均匀态主要浮集于血清上层），几乎能对所有检测项目造成负误差。

不同程度脂血标本（最左侧为正常标本）

哪些项目需要空腹？

    除特殊项目或急诊外，一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食，至次日早晨采血，空腹约12~14小时。因为某些血液成分受饮食影响较大，如肝功、肾功、血糖、血脂、蛋白质等。不需要空腹抽血项目例如：乙肝两对半、梅毒、HIV、肝炎项目、肿瘤项目和EB病毒等项目。

学术参考

杨艳玲.浅谈临床检验分析前质量影响因素及对策[J].养生保健指南,2019,(35):43.

章晓.抽血化验前的注意事项[J].人人健康,2012,(13):23.