先天性心脏病——法洛四联症
2018-12-06

在先天性心脏病中,有一种疾病是法洛四联症,即有四种畸型:室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。其发病率约占所有先天性心脏病的10%,占紫绀型先心病的50%。此类宝宝出生后不久,会出现口唇发绀,尤其在哭闹时更为明显。

那么这种宝宝还有哪些不正常的表现呢?

1、缺氧表现:患儿因缺氧,稍一活动,如吃奶、啼哭、情绪激动、体力活动、寒冷等,即可出现气急及青紫加重。部分患儿有缺氧发作病史,发作时表现为进食、哭闹或无明显诱因后突然起病,呼吸加深加快,伴紫绀明显加重,心脏杂音减弱或消失,重者可发生昏厥、抽搐,甚至死亡。发作一般与紫绀的严重程度无关。患儿运动耐量明显不如其他儿童。

2、其他表现:

(1)发育不良,体格生长落后,部分患儿智力低下。

(2)蹲踞现象也就是走几步路后下蹲,这在其他畸形中少见,紫绀伴蹲踞者为该病的特异性表现。

(3)由于患儿长期缺氧,致使指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指(趾)端膨大如鼓槌状称为杵状指(趾)。

(4)年长儿常诉头痛、头昏,与脑缺氧有关。紫绀重,红细胞显著增多的法洛四联症患者,由于血液粘度的增加,可能发生脑血栓形成和脑栓塞,在机体脱水的情况下脑血栓更易发生,若为细菌性血栓,则易形成脑脓肿。

(5)年龄较大,紫绀较重的法洛四联症患者,支气管侧支循环丰富,可因破裂而致大出血。

宝宝得了法洛四联症应该怎么做?

手术是治疗法洛四联症的唯一途径,但病情严重程度决定了的手术方式。手术的时机是6个月至1岁是比较适合手术的年龄,部分症状较轻的患儿可以推迟到1岁以后,而缺氧严重的则需要在6个月之前手术。

目前,法洛四联症的手术已经很成熟,风险控制的比较低,总体治愈率较高,手术成功后基本能和正常同龄儿活动耐力相当,家长会发现宝宝嘴也不紫了,走路也不喜欢蹲下了,爸妈的心里终于落下了一颗大石头。

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