冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称。顾名思义，冠状动脉内长出粥样硬化型斑块，使血管腔狭窄导致心肌供血不足而发生心绞痛甚至心肌梗死的心脏病。

心脏的供血血管堵塞了，当然需要需要打通，否则就会影响心脏的正常功能甚至危及生命。那么打通的方法主要就是：放支架或搭桥。

心脏科的医生很喜欢打一个这样的比喻：心脏就像一个房子，有门（心脏瓣膜），有水路（心脏冠脉），有电路（心电传导）。冠心病就是水路堵了，我们心脏科医生也常自嘲为“水管工人”。

先来说说什么是放支架？

简单来说，就是把支架放到血管里面，把血管撑开。如下图。

那么有人会问为什么非要放支架呢？把血管通一通不就行了么？通水管的工人也不会把东西留在水管子里啊……其实，这个技术在早期也是不放支架进去的，只是用球囊把狭窄的血管撑开，然后就把球囊退出来了。但是这种做法后来发现，这样做完患者的血管很快又堵塞了。再后来发展出了支架技术，心脏支架是金属的，可以起到很好的血管内壁支撑作用；同时表面有药物，也有局部治疗清除血栓的作用。这种技术可以将再狭窄的发生率大大降低。现今，可降解支架已在国内外上市。这种支架的原理和金属支架相同，在完成自己的使命后，它会自行降解消失，从而血管焕然一新。

再来解释什么是搭桥

顾名思义，也就在心脏上为血管建一座桥。

所谓“桥”，就是绕过某个地方，人可以在河上的桥行走通过。那么相同的，血管桥搭建好后，血液可以在桥血管里流通。

有了桥血管，之前狭窄的血管就不用管啦，它爱怎么堵就怎么堵，反正血液不从那里过了。

上图标明了三种桥血管，分别是指把手上（桡动脉）、腿上（大隐静脉）或胸壁部位（乳内动脉）的血管，移植到心脏血管上。

那么问题来了：得了冠心病，该选择哪种治疗手段呢？放支架还是做搭桥呢？

还是拿水管打比方：假设你家的水管子堵了，你叫来管道工人维修。管道工检查后可能告诉你，“嗯，管子堵了，但不算特别严重，我给你通通就好了”；也可能告诉你，“哎呀，管子堵的很严重很严重啊，恐怕通不了，你换个新的吧”。

这样解释是不是很明白了呢。当然心脏科医生不会这么像管道工人那么随意啦，医生会根据相关检查（比如冠脉造影检查），做出详细的评估，从而选择最合适的治疗方案。如果发现血管堵塞，但不算非常严重（有严格的数据把握指征），可以放支架治疗，这个手术是微创的、效果也很好；如果发现血管堵的非常非常严重，支架放不了、或者放支架的弊大于利，我们就会建议患者做搭桥。

放支架是心内科医生做的，患者只是局部麻醉，所以完全清醒，医生通过桡动脉或股动脉把支架送到心脏堵塞的位置就可以了；搭桥是心外科医生做的，患者要全身麻醉、开胸、切断肋骨，把一个新的血管移植到心脏。

如此可见，这两种治疗方式各有利弊。

放支架创伤小、恢复快，以后如果血管有再狭窄还可以再次放支架；但是对严重狭窄（心脏三个或三个以上的血管都堵的很厉害）则不是最佳的治疗方案。  

做搭桥创伤大、患者可能会产生心理恐惧；但如果血管有多处严重狭窄，搭桥可以很好的解决问题，而且远期的通畅率也很高。

目前我院心血管学部已为多例冠心病患者解除病痛，无论是介入放置架还是外科搭桥，技术都非常成熟。合肥京东方医院心脏卓越中心（简称：心脏COE）为合肥京东方医院的重点学科。编制床位200张，其中心脏监护单元（CCU）病床25张，涵盖了6个学科单元，即心血管内科、心血管外科、导管室、心脏康复科、心功能科、CCU等科室。

心脏中心拥有4个层流导管室、1个杂交手术室，配备世界上最先进的DSA、三维心脏成像标测系统及射频消融仪、房颤球囊冷冻治疗仪、体外循环机(ECMO)、血管内超声仪(IVUS)、冠脉斑块旋磨仪、主动脉球囊反搏（IABP）、4D超声心动图机、运动负荷试验检测等世界先进诊疗设备。

在京东方医疗集团及合肥京东方医院医管分工合作体制领导下、在打造数字化医疗、健康和创新的国际典范的思想指导下，心脏中心诊疗团队将以一流的技术和一流的服务，在合肥及华东地区打造临床、服务、科研、教学一体化的国际领先、国内一流的心脏诊疗中心！（心脏大血管外科 刘冰）